Tira-dúvidas sobre anestesia: os tipos e os cuidados antes e depois do procedimento

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Sociedade Brasileira de Anestesiologia lança guia para esclarecer principais questões sobre o tema

Introdução A Sociedade Brasileira de Anestesiologia esclarece dúvidas frequentes sobre anestesias. Entenda o preparo, os tipos, a importância da conversa com o médico e os riscos envolvidos. Obtenha informações essenciais para sua segurança e tranquilidade antes de procedimentos cirúrgicos.

Principais Tópicos Como se preparar para a anestesia, incluindo jejum e informações clínicas relevantes. A necessidade de suspender medicamentos e informar sobre uso de substâncias antes do procedimento. Os principais tipos de anestesia: local, regional e geral, e a decisão conjunta com o médico. Responsabilidades do médico anestesiologista e como verificar sua qualificação. Esclarecimentos sobre riscos, efeitos colaterais e o processo de recuperação pós-anestésica.

Como se preparar para a anestesia, incluindo jejum e informações clínicas relevantes.

A necessidade de suspender medicamentos e informar sobre uso de substâncias antes do procedimento.

Os principais tipos de anestesia: local, regional e geral, e a decisão conjunta com o médico.

Responsabilidades do médico anestesiologista e como verificar sua qualificação.

Esclarecimentos sobre riscos, efeitos colaterais e o processo de recuperação pós-anestésica.

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Resumo gerado por ferramenta de IA treinada pela redação da Editora Abril.

Poucos procedimentos médicos são tão frequentes e, ainda assim, geram tanta dúvida e apreensão quanto as anestesias . Por isso, a Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) acaba de lançar um guia básico que contempla as principais perguntas e respostas em torno do assunto.

“Ele traz uma noção geral do que é a anestesia e de sua importância em exames e tratamentos, só cabe lembrar que nada substitui a conversa entre médico e paciente”, diz Vicente Faraon Fonseca, presidente da SBA.

A seguir, compartilhamos questões comuns respondidas pela entidade para você ter mais segurança e conhecimento antes dos procedimentos.

Como funciona o preparo para a anestesia?

O paciente não deve deixar de perguntar quais são os exames de laboratório necessários, horário de internação e se é necessário jejum, lembrando que a água está incluída nas especificações do jejum.

O paciente deve pedir esclarecimento e orientação sobre o tipo de anestesia a que será submetido. Isso lhe dará mais segurança e tranquilidade.

Deve ainda informar ao médico anestesiologista se tem, ou já teve, doenças como asma, diabetes, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca ou infarto do miocárdio.

Antes da anestesia, o paciente precisa suspender os medicamentos que costuma tomar?

Alguns medicamentos têm de ser suspensos temporariamente antes da cirurgia . Quem informa sobre isso é o médico anestesiologista. Se o paciente usa alguma droga ilegal, como cocaína, crack, maconha, faz uso de estimulantes ou anabolizantes, ou ainda se é portador de doença infectocontagiosa , ele não deve deixar de falar com o anestesiologista sobre isso.

As interações entre substâncias e os anestésicos podem causar graves risco à saúde e à vida do paciente. Como médico, ele tem obrigação legal de guardar segredo profissional, não só sobre esse assunto, como sobre qualquer outro.

Quanto mais informações o paciente der, melhor. Com todas as informações, juntos, o anestesiologista e o cirurgião, terão melhores condições de planejar e executar seu trabalho com sucesso.

Quais os tipos de anestesia existentes?

Existem basicamente três modalidades.

Na anestesia local , o anestésico é aplicado somente no local da cirurgia. Na anestesia regional , há o uso de anestésico local em área de abrangência maior em relação à região do corpo onde será realizada a cirurgia, mas com preservação da consciência.Exemplo: na raquianestesia para cirurgia de varizes ou parto cesáreo .

Já na anestesia geral , o paciente fica inconsciente. Pode ser aplicada por diferentes vias, incluindo pela veia ou por inalação (através da respiração, o anestésico é inalado e entra no organismo pelos pulmões).

O paciente pode escolher o tipo de anestesia?

O médico anestesiologista, após avaliar o paciente, apresentará as opções tecnicamente possíveis para a cirurgia em questão. Vantagens e desvantagens de cada alternativa deverão ser apresentadas, assim como possíveis complicações.

Ao fim da consulta, o médico anestesiologista e o paciente decidirão, conjuntamente, que tipo de anestesia será administrada, considerando-se, portanto, aspectos técnicos e a autonomia do paciente.

Toda cirurgia necessita de anestesia?

Cirurgia significa o tratamento de doenças utilizando-se processos operatórios manuais e instrumentais , estando implícito, portanto, maior ou menor agressão à integridade do corpo, o que, em pessoas normais, irá determinar o desencadeamento do sintoma doloroso.

Assim, a boa prática médica moderna impõe o emprego de algum método anestésico durante a realização de procedimentos cirúrgicos.

Anestesia tem de ser feita por um médico anestesiologista?

Há muitos procedimentos que dispensam o acompanhamento do médico anestesiologista, pois, por necessitarem de baixas doses de anestésicos locais, podem ser realizados pelo próprio cirurgião sem maiores riscos.

Geralmente, são cirurgias mínimas, como a retirada de uma lesão na pele , por exemplo.

De qualquer modo, ainda nestes mesmos procedimentos, pode vir a ser imprescindível a presença do médico anestesiologista, como em casos de crianças ou pacientes muito ansiosos .

É importante lembrar que o médico responsável pelo procedimento não deve ser o mesmo a administrar a sedação profunda. Dividir a atenção entre as duas funções pode comprometer a segurança.

Por isso, a sedação deve sempre ser conduzida por um médico especializado.

É necessário passar por uma consulta com o médico anestesiologista antes de uma cirurgia?

Sim, qualquer paciente deve conhecer seu médico anestesiologista antes de submeter-se a uma cirurgia. O médico anestesiologista, para bem realizar o ato anestésico, deverá conhecer o estado de saúde do paciente, assim como os exames e pontos importantes de sua história clínica atual e passada.

Essa entrevista será mais bem realizada em uma consulta ambulatorial prévia à internação do paciente para a cirurgia programada, mas poderá ocorrer durante a internação, no momento da visita pré-anestésica, sempre obrigatória antes de qualquer anestesia.

Quando o paciente pode ficar acordado ou não durante a cirurgia?

Na anestesia local ou regional, o paciente pode ficar acordado ou não . Em cirurgias rápidas em pacientes calmos, não há necessidade de ficar inconsciente.

Em cirurgias mais longas ou em pacientes mais nervosos, é comum a utilização de sedação, ou seja, o paciente ficará dormindo durante a cirurgia. Na anestesia geral, o paciente estará inconsciente durante todo o procedimento.

Quanto tempo dura uma anestesia?

O tempo de duração de uma anestesia deverá ser proporcional ao tempo estimado para a cirurgia. O médico anestesiologista poderá manter a anestesia por quanto tempo for necessário, sem interrupção.

Quais os principais riscos ao se submeter a uma anestesia?

A anestesia evoluiu muito nas últimas décadas, de modo a permitir a realização de procedimentos cirúrgicos cada vez mais complexos.

Ocorre, entretanto, que a anestesia se utiliza de medicamentos cada vez mais potentes, os quais, além de promover alívio da dor, inconsciência e relaxamento muscular, determinam outros efeitos, como por exemplo, a depressão da respiração e do ritmo cardíaco .

Muitos destes efeitos são previsíveis e são, na grande maioria das vezes, contornados pelo médico anestesiologista.

Outras reações, entretanto, não são tão previsíveis e podem trazer problemas inesperados e mais difíceis de serem resolvidos. Felizmente, esses são mais raros.

A questão do risco depende muito, também, de o médico anestesiologista conhecer o estado de saúde do paciente, assim como os pontos importantes de sua história clínica atual e passada.

Há cirurgias, maiores e mais complexas, que também contribuem para que o risco do ato anestésico-cirúrgico, como um todo, esteja aumentado.

Quais os principais efeitos colaterais de uma anestesia?

São diversos os tipos de anestésicos que são utilizados em um procedimento cirúrgico, conforme a situação que se apresenta, com suas peculiaridades e necessidades.

Também são diversos os tipos de efeitos colaterais dos anestésicos. Os mais comuns são náuseas e vômitos. “Dor de cabeça” também é um sintoma possível. Podem também acontecer calafrios e tremores, conforme o tipo de anestesia. Seu médico será capaz de atendê-lo e contornar as complicações.

Qual é a responsabilidade do médico anestesiologista antes, durante e após a cirurgia?

Pode-se dizer que o anestesiologista é o “guardião do paciente” durante o procedimento cirúrgico ou o exame a que ele será submetido. Suas responsabilidades, e as dos hospitais, estão detalhadamente descritas na Resolução nº 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina.

O anestesiologista monitoriza as funções vitais, intervindo e corrigindo imediatamente quando necessário; atenua as ações dos processos orgânicos gerados pela cirurgia (que chamamos de “trauma cirúrgico”); hidrata e repõe perdas de líquidos ou sangue e derivados, quando necessários; previne e estabelece uma estratégia para o controle da dor pós-operatória; controla a exposição do paciente a características do ambiente cirúrgico, tais como frio ou calor excessivo.

Como é a volta do paciente à consciência e à sensibilidade após a anestesia?

O médico anestesiologista deve observar o paciente até que estejam encerrados os principais efeitos relacionados à anestesia administrada. Para isto, há um setor especial, no qual a maioria dos pacientes permanece após a anestesia e a cirurgia – a Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) –, na qual o paciente será observado de maneira contínua.

Sala de recuperação é sinônimo de complicação?

Não. A Sala de Recuperação permite que o paciente tenha sua pressão arterial, frequência cardíaca, respiração e nível de consciência observados em intervalos regulares, até que se estabeleçam as condições de alta para o quarto ou enfermaria em um estado seguro e com a dor controlada.

Alguns pacientes, considerados graves ou submetidos a grandes cirurgias, podem passar pela Sala de Recuperação ou serem encaminhados diretamente para os Centros de Tratamento Intensivo (CTI) ou outras unidades de acompanhamento.

Como ter certeza de que o médico anestesiologista é qualificado?

O médico anestesiologista deve possuir o título de especialista em Anestesiologia ou o Registro de Qualificação de Especialidade, um documento que comprova que um médico é especialista em uma determinada área da medicina, conforme o Conselho Regional de Medicina (CRM).

Estes títulos são obtidos após aprovação em exames teóricos e práticos, e do treinamento mínimo de três anos em hospital credenciado pelo Ministério da Educação e/ou pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia.

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